LES VERTUS DE LA MÉTHODE 5S

En prélude à la journée nationale de la qualité prévue le lundi 24 mars prochain, l’hôpital général de Grand-Yoff (Hoggy), en collaboration avec le ministère de la Santé et l’Agence japonaise de coopération internationale (Jica), dans l’optique d’un accroissement des performances administratives des structures de santé, a fait l’apologie de la méthode 5S.

Il s’agit grosso modo d’une greffe d’un modèle japonais vanté pour son succès et elle promet, dans sa transposition au contexte sénégalais, une meilleure performance des Etablissements publics de santé (Eps).

Les 5S sont une mé­thode pragmatique et très concrète de l’amélioration de l’existant par des idées et de la participation de tous les acteurs et dans tous les services de l’établissement. Ce con­cept repose sur les cinq mots japonais que sont Seiri, Seiton, Seiso, Seiketsu et Shitsuke. Ils signifient respectivement séparer, situer, salubrité, standardiser et discipliner.

Leur objectif est d’amener les structures à respecter les normes de sécurité à tous les niveaux, d’optimiser l’utilisation des ressources, d’améliorer l’environnement du travail, le fonctionnement, d’assurer la maintenance préventive et curative des équipements et installations et de développer la culture qualité.

Et Mous­sa Same Daff, directeur Hoggy et manager 5S, développe ce concept : «Il tire ses racines de la culture populaire japonaise Omotenashi, ou la traditionnelle cérémonie du thé. Dans le Japon d’après-guerre en ruines, où toute matière était précieuse, des règles d’économie et de chasse au gaspillage ont permis de mettre en place un ensemble de bonnes pratiques devenues fondamentales pour la performance industrielle et économique des entreprises.»

A ce jour, les activités de l’approche sont déjà mises en œuvre dans 15 pays africains dont 8 en 2007. Au Sénégal, l’approche a été introduite en 2007 au centre hos­pi­talier régional de Tamba­coun­da avant que la phase de la généralisation ne s’opère en 2011 au niveau des autres établissements publics de santé. Après trois années de mise en œuvre à l’hôpital de Tamba­counda, les 5S ont donné des résultats probants et suscité beaucoup d’espoir chez les autorités sanitaires qui décident de les généraliser aux autres Eps.

Actuellement, l’approche est proposée comme un outil de base de toute approche d’amélioration de la qualité des soins et des services au sein du ministère en charge de la Santé. Au niveau des Eps, il est mis au moins deux instances chargées de la mise en œuvre de l’approche 5S. 

Longtemps mise en œuvre dans les pays industrialisés, la démarche qualité est devenue en ce troisième millénaire, une innovation dans les pays en développement.

C’est dans ce contexte qu’il importe d’apprécier la réforme hospitalière introduite au Sénégal depuis 1998. L’objectif fondamental de cette politique vise l’accroissement des performances administratives et financières du système hospitalier sénégalais, lequel doit impérativement se traduire par une plus grande accessibilité et une meilleure qualité du service public.

De l’avis du directeur général, la mise en œuvre de la réforme hospitalière en 2000 a vu naître les premiers chantiers qualité dans les différents Etablissements publics de santé (Eps). L’application des chantiers qualité s’est essentiellement appuyée sur une organisation reposant sur une démarche qualité appelée Changer2 (Con­duire l’hôpital à un niveau gagnant avec la réforme).

L’évaluation de la mise en œuvre de ce programme, en juin 2006, a permis de constater des écarts dans le cadre de Changer2 : l’insuffisance de l’implication des acteurs au niveau opérationnel, le déficit de communication par rapport à la démarche, l’insuffisance de l’accompagnement des dirigeants, l’insuffisance d’outils de pilotage.

Ces constats obligent la direction des établissements de santé à renforcer la démarche qualité, par l’introduction de la méthode 5S-Kaizen-Tqm, déjà expérimentée dans la région médicale de Tambacounda, dans le cadre du projet de renforcement du système de santé régional. En 2007, la Jica a entrepris, avec le ministère en charge de la santé, un vaste programme de management des services de santé.

Ce programme intègre, entre autres stratégies, le développement de la qualité des soins et services par l’introduction de l’approche 5S-Kaizen-Tqm dans les services de santé des régions de Tambacounda et de Kédougou.

Docteur Ndella Konaté, coordonnatrice nationale du programme qualité, planifie : «Les 5S sont une porte d’entrée. C’est une approche qui peut être utilisée partout, mais on ne peut pas se fixer des échéances. On travaille sur l’être humain dans toute sa complexité.»